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晚期尿路上皮癌有解！ Anti-PD1免疫療法增存活率
(健康醫療網／記者吳珮均報導)
有位59歲的張女士，三年前開始出現容易疲倦的狀況，偶爾伴隨無痛性血尿，加上其工作因素而時常憋尿，起初以為是單純泌尿道感染，並未接受進ㄧ步檢查與治療，等到確診為第四期尿路上皮癌中的腎盂癌，加上癌細胞已經轉移到淋巴，不只腎臟被侵襲，癌細胞也遠處擴散至脖子淋巴腺，考量腎功能狀況，已經不適於接受化學治療。
膀胱癌佔6成 60歲以上男性易好發
台灣泌尿腫瘤醫學會江博暉理事長表示，尿路上皮癌可分為膀胱癌、腎盂癌、輸尿管癌及尿道癌，而凡由泌尿上皮細胞長出來的癌症，皆稱為尿路上皮癌。其中膀胱癌佔約6成，比率最大；以台灣為例，每年新增案例數約2000名。
江博暉理事長提到，膀胱癌約有5-30%的表淺性癌，會發展成侵犯性深層癌，其好發於60歲以上，又以男性居多，同時也列為男性罹癌的第八名。
Anti-PD1免疫治療勝化療 存活率達27% 、藥物持續反應時間6個月
江博暉理事長指出，尿路上皮癌復發風險高，高達78%的患者在5年內有復發的危險，若ㄧ旦發生轉移，5年的存活率只有5%。過去針對尿路上皮癌患者的第一線治療僅有放療、化療，但因晚期尿路上皮癌多數都已出現腎功能不完全狀況，因此現在有了Anti-PD1免疫抗癌藥物，其針對晚期尿路上皮癌二線治療，整體存活率可達27%，平均存活期延長至10.3個月。
此外，江博暉理事長說，針對無法使用順鉑類化學藥物晚期尿路上皮癌患者，若一線就開始使用Anti-PD1免疫抗癌藥物治療，超過8成以上的尿路上皮癌患者，藥物有效持續反應時間長達6個月以上，且Anti-PD1免疫療法治療副作用小於傳統化療，對於年長者以及腎功能不全、無法承受化療副作用者，可說是維持生活品質的一線曙光。
自身免疫系統攻擊癌細胞 醫病溝通讓治療效果最佳化
江博暉理事長提醒，儘管相較傳統化療，免疫療法的副作用較小，但由於免疫療法是ㄧ種透過患者自身免疫系統來治療癌症，因此有可能使自身免疫系統攻擊患者的正常器官或組織，甚至可能造成致命的死亡威脅。因此，患者在治療時應依醫師建議，並與醫師隨時溝通治療狀況，才能達到最佳的治療效果。
記者黃慈雯／台北報導
伊林名模殷琦今日爆出婚訊，將於下個月嫁給台中身價10億的高明精機總經理張仕育，就連喜帖也同時曝光，對此殷琦直喊「那真的不是喜帖，我們從來也沒看過這張」，不過殷琦也坦言確實想做個六月新娘，但當初只想低調進行，索性還想登記就好，沒想到如今會引起這麼大的風波。
▲殷琦認了要當六月新娘。（圖／伊林提供）
殷琦今日邀請媒體餐敘分享即將成為六月新娘的心得，談到男友殷琦幸福全寫在臉上，殷琦自曝她打槍求婚快10次，但老公的孝順、善良、有上進心、努力工作總是攻破她的心防，不過最後點頭的關鍵是「媽媽」，殷琦坦言自己是個媽寶，到哪裡都要帶上媽媽，最重要的是男友也把媽媽當作自己的家人，婚後怕殷琦要和媽媽分隔兩地，男友還直接就在台中買一間房子給媽媽住，「我覺得孝順的人都不會太壞」。
▲殷琪透露打槍男友求婚近十次，但最終仍被男友的真誠擄獲。（圖／伊林提供）
而男友顯赫的身家背景，會不會反而造成母女倆的壓力，「我相處的是這個人，這個人滿平實、務實、腳踏實地，所以和他相處沒有什麼壓力」，而男友求婚近10次都被打槍，為何在日本九州的豪華列車上點頭喊嫁，殷琦才透露，三月時男友帶著殷琦的一家大小到日本度假，「他的表現讓我們覺得很溫馨」，而豪華列車上的求婚早已徵求到媽媽的同意，這也讓殷琦相當感動，不過當問到男友求婚時有沒有爆哭，殷琦靦腆笑說，「求婚太多次了」。
▲殷琦表示點頭嫁的原因，是因為男友把自己的媽媽也當作家人。（圖／伊林提供）
而在現場沒有看見殷琦手上的婚戒，她才說，「我真心覺得婚姻就是我們平時的小日子，真的不是什麼重要的事，我也不是傳統的人，婚禮也不會想遵循古禮，所以這次的婚禮才會籌辦得很小，不想驚擾大家，和這個人相處比較重要」，而最初的計畫小倆口本想席開15到20桌邀請雙方親友，但婚訊曝光後，婚禮可能會辦得再周全一些。
▲男友有過一次婚姻紀錄，但殷琦認為是全家一起相處，並不介意當個後媽。（圖／伊林提供）
兩人即將結婚後是不是有計畫想生小孩，殷琦笑說「我還沒結婚耶」，強調自己是很傳統、保守的人，對於生小孩一切順其自然，而被問男友是否有過婚姻紀錄，殷琦也大方的說，對方有結過一次婚，有一個就讀小學的女兒，但不介意當後媽，因為她認為是跟全家人一起相處，然而現在小孩還小，保護她是目前的重點。
▲殷琦表示自己是一個很保守的人，對於生小孩一切順其自然。（圖／伊林提供）
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